Journalføring av opplysninger fra pårørende

Pårørende opplever jevnlig at de har opplysninger som kan være av betydning for helsehjelpen som ytes. Åpenhet og forutsigbarhet om hvordan opplysninger fra pårørende vil bli behandlet, er viktig. Det vil gi økt trygghet for pårørende som ønsker å dele informasjon.

Det kan gjøre at pårørende selv er bevisste på hvilken informasjon de ønsker å dele og hvilke konsekvenser det kan føre til. En slik informert dialog kan føre til større tillit og trygghet, men også til modige valg på tross av mulige konsekvenser. Slik kan viktig informasjon komme til nytte i helsehjelpen som gis til pasientens beste.  

Pårørende bør få informasjon om helsepersonellets journalføringsplikt og om at nødvendige og relevante opplysninger pårørende gir vil være tilgjengelig for pasienten.

Pårørendeveilederen 
 

Lovverket åpner for at pasientens innsyn i journalopplysninger fra pårørende kan begrenses når det er «klart utilrådelig» av hensyn til pårørende. Det betyr at det er en reell fare for konsekvenser av et visst omfang for pårørende.

Slike konsekvenser kan for eksempel være represalier fra pasienten overfor pårørende, som alvorlig forfølgelse eller trakassering. Det kan også dreie seg om trusler, vold eller andre belastende konsekvenser.

En dialog rundt dette er viktig for kartlegging av mulige konsekvenser og tiltak.  

Hvordan kan du ruste deg selv for samtaler rundt dette temaet?
For å kunne stå tryggest mulig i møte med pårørende som ønsker å gi informasjon kan det være av betydning å sette seg godt inn i lover og rammeverk. Dette kan, sammen med jevnlige refleksjoner med kollegaer, rutiner og systemer for journalføring, gjøre at disse situasjonene kan bli mindre krevende og bidra til et smidigere samarbeid med pårørende. Det kan også gjøre deg tryggere i møte med pårørende som kan synes det er krevende å forholde seg til, og vanskelig å forstå, hvilken informasjon som må journalføres.